文/蒋孜明
从医28年，经常有患者问我，说在体检发现了乳腺结节、甲状腺结节或子宫肌瘤等，医生建议马上手术，问我到底要不要做手术？
我的观点就非常明确：
治病，肯定首选最安全的疗法，比如中药、针灸、艾灸等；能不做手术就不做手术，因为手术对人体的伤害最大，而且是不可逆性的伤害。
但假设病情危急，不手术有生命危险，这时就需要马上手术，容不得半点犹豫。对于是否手术，但现在这些医院是怎么做的呢？
▲手术室里全是钱
疾病检查出来后，达到手术标准的先推荐手术，达不到手术标准的，那就“不用治，先观察一段时间再说”。
难道像甲状腺结节、乳腺结节、肺结节这些，难道就因为达不到手术标准，就告诉患者不用治，放任结节、囊肿长大，恶化后再安排手术吗？这不是种韭菜吗？
当然，除了这些，还有很多医生，只要发现患者身上长了肿瘤，哪怕是良性的子宫肌瘤、肠息肉、皮下脂肪瘤等，也同样建议你做手术。
但事实上，手术真能一劳永逸吗？
当然不能。因为人体是一个整体系统，彼此间没有绝对的分隔，每一个系统组织都相互关联。除外伤外，任何一个病症的发生，都不是孤立的，整个系统运转异常是疾病发生的根本。
就像头晕，西医诊断为高血压，吃点降压药，从表面看症状得到了控制；但实际呢？形成高血压的原因并没有解除，整个身体系统还是处于非平衡状态，就好像一个定时炸弹，随时都有可能爆发。
人之所以会生病，就是因为系统运作异常，通过最薄弱的环节表现出来；如果只是单纯地“头痛医头，脚痛医脚”，一味地去控制病症，而不去深究其发病原因，从整体角度去进行治疗，就有可能给身体带来更大的灾难。
▲中医的整体观念
以慢性前列腺炎为例，先天性的包皮包茎、长时间的久坐、不健康的生活习惯是其主要的发病原因。有数据显示，50%以上的男性在其一生中都会受到慢性前列腺炎的困扰。
慢性前列腺炎的主要表现为尿频、尿急、尿不尽、阴囊潮湿和小腹胀痛；吃了羊肉、狗肉、鹅肉等燥热和辛辣食物过后，症状会明显加重，甚至有患者每天小便次数可达几十次。
针对慢性前列腺炎，西医的治疗方法是打点滴或口服抗生素，甚至摘除前列腺。而实际上，摘除前列腺，完全就是一种不负责任行为。
从另一个角度来讲，在发病期间，虽然前列腺已受到很大伤害，但它还是用自己疲惫而痛苦的身躯，给患者以警告，希望身体的主人对此加以重视，改变不良习惯。
但某些医生就不理会这些，举刀一挥就将其狠心切掉。前列腺不在了，泌尿系统的防护墙没有了，各种病菌很容易通过尿道进入泌尿系统，从而造成各种炎症发生。
此外，前列腺中含有大量的末梢神经，可以引起性冲动，而切除后则直接影响到男性的性功能，从而出现阳痿、早泄、遗精、性功能障碍、性欲减退等情况。
▲人体的五脏六腑
类似的治疗方法，还有子宫切除手术。虽然这些器官看起来可有可无，切除后也死不了，但实际上却有很多潜在危险。
人有五脏六腑，还有奇恒之腑，脑、脉、骨、髓、胆、女子胞，从表面上看看来这些器官可有可无，但却包含有非常重要的身体健康信息，因此不到万不得已不要随意切除这些器官。
对于医疗界滥用手术的行为，老蒋认为，针对任何疾病的治疗都只有先找到其发病原因，从根本上改变生活习惯，才能真正意义上的恢复健康。虽然这个过程是漫长而痛苦的，但却是唯一正确的路。
也正因为如此，这些年我一直在强调：手术绝非治病的首选，手术永远是最后的不得已的选择。当然也有反对者说“老蒋啊，你不要误人了，中医不是万能的，该开刀还得开，你们这些老中医就喜欢误人。”
▲中医医生和西医医生
在他们眼里，只要手术是成功的，哪怕有再多的后遗症，都不是手术的错，把所有的错全部推给目前的医学水平。
不管是中医还是西医，医生的使命就是防病治病；真正高明的医学应该以最小的损伤来换取最好的疗效，而绝不能以手术作为常规疾病的首选手段。
不可否认的是，哪怕是在很多公立医院，也存在手术滥用的情况。且不说剖宫产的泛滥，就像乳腺结节、甲状腺结节、肺结节、慢性鼻炎、鼻窦炎、胆结石、阑尾炎、子宫肌瘤、脂肪瘤、卵巢囊肿这些慢性病，本可以先用中医保守治疗的，也被很多医生忽悠做了手术。
就像心脏搭，虽然做支架能救命，但其手术弊端也不容忽视。在手术过程中，心脏会有暂停风险；手术后，会有感染风险；支架植入后，需要终身服用阿司匹林之类的药物。
▲没有药啊，就成了这样了
除了这些，还有患者向我反馈，虽然手术很成功，但总感觉精力不济了，记忆力下降了，刀口有不适感等。
站在社会角度，那该如何有效解决手术滥用这个难题呢？
答案非常简单，由国家牵头组织医疗专家，在全国各地成立“手术评审委员会”，只要不涉及急救或生命危险的手术行为，一律由医生提出手术申请，然后由患者向“手评委”申请指导意见。
“手评委”认为需要手术，那就安排手术；“手评委”认为不需要手术，而患者本人又想做手术的，手术风险由患者承担。
▲我们还有多少“刘翔峰”
如此一来，不但解决了手术滥用和过度医疗的社会问题，还直接降低了患者的医疗负担，缓解了医患矛盾，唯一伤害的就是那些喜欢滥用手术的无良医生们的利益。
不出意外，这篇文章发布后，老蒋肯定会遭到他们有组织地攻击。但话说回来，只要能让患者朋友们就医少走弯路，我这把老骨头被攻击又何妨呢？
在此，老蒋也提醒大家，不管任何疾病，除非万不得已，不要轻易做手术；能不做手术，就坚决不手术！
【作者介绍】
蒋孜明，1973年生，1995年毕业于广西中医药大学，现任玉林市中医医院中医外科主任医师，中华中医药学会乳腺病分会委员，擅长用纯中医手段治疗各种疑难病症，效果显著。
