文/蒋孜明
前列腺是男人的独有器官，也是影响男性健康的“重灾区”。慢性前列腺炎喜欢小伙，前列腺增生迷恋大叔，前列腺癌偏爱老大爷。有数据统计，50%的男性在其一生中都会被前列腺疾病所困扰。
前列腺到底在哪？
前列腺位于会阴部位，从表面看像倒置的栗子，解剖结构像“西红柿”，里面充满了前列腺液。前列腺液是精液的主要成分，对精子活力和男性生育功能具有至关重要的作用。因此，中医把前列腺归属精室范围。
▲男性前列腺的位置
前列腺虽然个头小，其大小为4×3×2cm，横径是4cm、纵径3cm、前后径为2cm，但却是男性身体的最大腺体。因为其周围结构复杂，除男性生殖系统附属腺体（前列腺、精囊腺、尿道球腺）外，它上邻膀胱，尿道从中间穿插而过。前列腺保养不好，极易导致以下疾病发生。
首先是前列腺增生
前列腺增生常见于中老年男性，常见的症状为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等症状。前列腺是睾丸内分泌调节的靶器官，由雄激素（睾酮、二氢睾酮）和雌激素共同调控其生长、发育。
随着年龄增加，睾丸功能减退，体内雄激素水平下降，雌、雄激素比例失调，致使雄激素对雌激素的抑制作用减弱，雌激素水平相对上升，刺激了前列腺过度增殖从而导致所谓的前列腺增生。
其次是前列腺钙化
前列腺钙化常常与前列腺增生、前列腺炎等疾病伴发，其发生的原因与高尿酸血症和尿液酸化有关。由于尿酸的溶解度有限，当长期憋尿，尿液处于过饱和状态会析出结晶，这是形成钙化的主要原因，在炎症、尿潴留、代谢紊乱、感染等的作用下，还可能进一步诱发结石。
▲前列腺钙化灶
前列腺结石由淀粉样小体沉积而成，淀粉样小体又由脱落的上皮细胞和前列腺分泌物组成，其中也含有钙盐和磷酸盐。前列腺钙化与结石都缺乏典型的临床症状，极易被忽视，但前列腺钙化发生率仅低于前列腺增生，且结石一旦形成，不管是口服西药还是手术，都很难彻底治愈。
接着是前列腺囊肿
一般来讲，前列腺先天畸形、前列腺炎、前列腺增生或前列腺结石等病变均可引起前列腺囊肿，其症状与前列腺炎相似，容易造成误诊，延误最佳治疗时机。
从我多年的临床观察来看，前列腺囊肿主要在中年后发病，多继发于炎症、增生，经常没有主诉症状，部分小囊肿可引起会阴部胀痛，囊肿较大时可引起尿频、尿急、排尿不畅、残余尿等尿路梗阻症状。
但庆幸的是，前列腺囊肿是良性疾病，较小的、无症状的通常不用治疗，而相对大的、有明显症状的可结合患者年龄、囊肿部位等选择手术或中药保守治疗。
最棘手的是前列腺癌
目前，前列腺癌已经是男性的高发恶性肿瘤之一。由于其发病隐匿，大多属于无症状，大多数是患者因为出现了排尿困难、下肢麻木肿胀、体重下降等问题就诊时才发现，才就诊，近七成患者诊断即为中晚期。
▲前列腺癌示意图
目前前列腺癌的发病原因尚不明确，但可以肯定的是与家族遗传、患者年龄、不良生活方式有关。所以，对于所有的男性朋友而言，在日常生活中一定要注重前列腺的保养，早发现、早治疗，才能将疾病扼杀在摇篮阶段。
年轻人要保护好前列腺
前列腺是男性泌尿系统的重要器官，被誉为男人的“生命腺”。错误性生活、过度吸烟、经常憋尿、喜欢吃辣、久坐少动、饮水过少等不健康的生活方式都会损害前列腺的健康。
目前，前列腺的相关疾病均都可以通过体检发现，所以定期体检非常重要；超过50 岁的男性，如果出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状，就要引起足够重视；有前列腺病史、肿瘤家族史等的老年男性，最好每年做一次前列腺特异性抗原检查，提前筛查前列腺癌。
▲中医经典《黄帝内经》
治疗前列腺疾病，中医大有可为。《黄帝内经》有记载，“少腹冤热而痛，出白”等，所以前列腺疾病一般被中医归为“精浊”“癃闭”“精癃”范畴，认为其与下焦湿热、气滞血瘀等有关，通过辨证口服中药，无需手术就能达到补虚、排石、清淤、固本的效果。
人体的排石功能恢复了，前列腺增生、前列腺钙化、前列腺囊肿也将不复存在，尿频、尿急、尿不尽这些问题也会消失不见。
不管任何疾病，只要我们从源头上掌握了它的发病原理，掌握了具体的治疗方法，就能战胜病魔，赢得胜利。
【作者介绍】
大家好，我是中医蒋孜明，1995年毕业于广西中医药大学，现任玉林市中医医院中医外科主任医师，中华中医药学会乳腺病分会委员。擅长纯中医治疗慢性前列腺炎、乳腺囊肿、甲状腺结节等各种病症，不手术，不住院，效果显著。
